在执行医疗援助任务的第四百七十八天，顾云峥接到紧急任务，需要回临市指导一台心脏功能不全患者的手术。紧接着，他匆忙回到拉卡亚，准备亲自执刀一台大手术。任务的目标是挽救更多生命，同时培训当地医生，确保援助结束后患者依然能够得到良好的治疗。
在医院，患者的情况十分紧急，只能进行简单包扎。苏为安，一个曾经是医学高材生的摩托车摆渡人，被牵涉到了一场紧急手术。她向顾云峥承诺在五十分钟内送他到医院，却不料在车祸中遇到了若干麻烦，使得整个过程波澜不断。
苏为安的过去曾经与医学有关，但她选择了放弃，转而在拉卡亚从事小生意。在车祸和警方的纠纷中，她的秘密渐渐浮出水面。而顾云峥，在这场援助任务中，也与昔日学生苏为安再次相遇。
在医院，苏为安的手术引发了围观者的误解，警方介入，将她当成杀人犯。姜慕影，苏为安的好友，也卷入了这场突发事件。最终，随着援助任务的继续，医者与生活中的纠葛也逐渐浮现。
这一切让顾云峥对苏为安的过去感到不解，而苏为安为了生存和理想，也付出了巨大的代价。医者的坚持与生活的纷扰在拉卡亚这片土地上交织，揭示了医者职业生涯中的不易与坚守。
